Το βλαισό μεγάλο δάκτυλο ή κοινώς «κότσι» είναι μία παραμόρφωση του άκρου ποδός που προκύπτει από την γωνίωση της άρθρωσης μεταξύ μεγάλου δακτύλου και πρώτου μεταταρσίου. Μπορεί να χαρακτηριστεί ήπιο, μέτριο ή σοβαρό ανάλογα με το μέγεθος της γωνίας που έχει προκύψει. Η εμφάνιση του βλαισού μεγάλου δακτύλου αφορά τόσο νεαρές ηλικίες όσο και μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες.
Η αιτιολογία του βλαισού μεγάλου δακτύλου είναι πολυπαραγοντική. Σημαντικοί παράγοντες που συνυφαίνονται με αυτή την οστική παρεκβολή είναι οι εξής :
- Κληρονομικότητα
- Πλατυποδία
- Χαλαρότητα συνδέσμων άκρου πόδα
- Εκ φύσεως κακή ανατομία του ποδιού
- Χρήση ακατάλληλων υποδημάτων
- Οστεοαρθρίτιδα
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι τα ακόλουθα :
- Πόνος και οίδημα στην άρθρωση
- Πόνος με την χρήση υποδημάτων
- Αλλαγή τρόπου βάδισης
- Προβλήματα στην ισορροπία
Για την αντιμετώπιση του βλαισού δακτύλου είναι απαραίτητη η χρήση ορθωτικών πελμάτων, ναρθηκών (μέρας και νύχτας) και διαχωριστικών που διορθώνουν και υποστηρίζουν την άρθρωση .
Η φυσικοθεραπεία αντιμετωπίζει το πρόβλημα μόνο όσον αφορά στα συμπτώματα του πόνου. Κατά τη φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση χρησιμοποιούντα φυσικά μέσα, τεχνικές manual therapy και ασκήσεις ενδυνάμωσης και ισορροπίας.
Η έγκαιρη έναρξη της αποκατάστασης του προβλήματος διασφαλίζει την εξέλιξή του και περαιτέρω τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Σε περίπτωση που το κότσι έχει παραμεληθεί και η συντηρητική αντιμετώπιση του προβλήματος δεν έχει ευοδώσει με επακόλουθο την επίταση των συμπτωμάτων, ριζική θεραπεία αποτελεί η χειρουργική διόρθωση της παραμόρφωσης.